Пролежень


Пролежень
Характерная локализация пролежней и уход за кожей с целью предупреждения их образования.

Характерная локализация пролежней и уход за кожей с целью предупреждения их образования.


Характерная локализация пролежней и уход за кожей с целью предупреждения их образования:
а — задняя поверхность тела;
б — передняя поверхность тела;
в — протирание кожи.

Про́лежень — омертвение кожи, подкожной клетчатки и другие.гих тканей при длительном давлении на них в условиях нарушенного кровообращения и иннервации. Пролежни образуются у ослабленных, длительно лежащих в постели больных на тех участках тела, где кожа непосредственно прилегает к костным выступам (рис. а, б): при положении на спине — в области крестца и копчика, остистых отростков позвонков, лопаток и пяток; при положении на животе — на передней поверхности коленных суставов, гребнях подвздошных (тазовых) костей, передней поверхности груди; при положении на боку — в области тазобедренных суставов. Пролежни могут появляться под гипсовой повязкой (в области лодыжек, пяток и другие.>.), а также на слизистой оболочке полости рта (при плохо подогнанном зубном протезе). Особенно глубокие, длительно не заживающие П. образуются при травмах спинного мозга и заболеваниях, сопровождающихся его сдавлением. Они могут возникнуть также при повреждении крупного нерва, например на пятке, если поврежден седалищный нерв. Вероятность образования П. возрастает при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях обмена веществ, у ослабленных, истощенных больных с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Образованию П. способствуют неопрятное содержание больного, его постели и нательного белья, например использование неровного щита при лечении больного с повреждением позвоночника, неровного матраца со сбившейся в складки простыней; нательного белья с грубыми швами и складками, особенно загрязненного калом или мочой; остатки пищи в постели; длительное давление на места костных выступов, когда больного своевременно не поворачивают. Первый признак пролежней — бледность кожи с последующим покраснением ее. Затем присоединяются отечность, отслаивание эпидермиса с образованием пузырей. Развивается некроз (омертвение) не только мягких тканей, но и надкостницы. Присоединение инфекции может привести к развитию сепсиса. Надо знать меры профилактики пролежней: поворачивать больного на бок каждые 2 ч и оставлять в этом положении на несколько минут; следить за чистотой постельного и нательного белья, на нем не должно быть складок — для этого необходимо 2—3 раза в день перестилать постель больного; следить за чистотой кожного покрова больного, для этого обмывают места, где чаще образуются П., теплой водой, а затем протирают эти места ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, при этом вращательными движениями растирают кожу; в местах мацерации кожу обмывать холодной водой с мылом, протирать спиртом, а затем припудривать; под крестец и копчик подкладывать резиновый круг или резиновое судно, покрытое пеленкой, под пятки и локти подкладывать ватно-марлевые круги; при появлении первых признаков пролежней (покраснение кожи) 1—2 раза в день смазывать кожу 5—10% раствором марганцовокислого калия (рис., в).

При образовавшихся П. необходимо провести их обработку концентрированным раствором марганцовокислого калия, присыпать раны порошком сульфаниламида или смазать 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем, если это возможно, наложить стерильную повязку. Можно наложить повязку с 10% стрептоцидовой мазью или 1% синтомициновой эмульсией, а также с водорастворимыми мазями (левосин, диоксиколь и другие.>.). Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют, а рану закрывают салфеткой, смоченной 1% раствором марганцовокислого калия, повязку меняют 3 раза в день. По мере очищения раны полностью переходят на мазевые повязки (мазь Вишневского, 1% синтомициновую эмульсию и т.д.). Используют также мази, способствующие заживлению язв: солкосерил, <<актовегин и другие.; коллагеновые пленки: облекол, метуракол, <<альгимаф и другие.


Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия. - М.: Большая Российская энциклопедия. . 1994.

Синонимы:

Смотреть что такое "Пролежень" в других словарях:

  • Пролежень — МКБ 10 L …   Википедия

  • пролежень — пролежни Словарь русских синонимов. пролежень сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • декуби …   Словарь синонимов

  • ПРОЛЕЖЕНЬ — омертвение кожи и других мягких тканей в связи с нарушением их питания, напр. при недостаточном уходе за лежащими в одном положении тяжелобольными …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПРОЛЕЖЕНЬ — ПРОЛЕЖЕНЬ, пролежня, муж. (мед.). Омертвение наружных покровов той или иной части тела при долгом лежании на ней. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ПРОЛЕЖЕНЬ — ПРОЛЕЖЕНЬ, жня, муж. У лежачих больных: место на омертвевшем и воспалившемся кожном покрове. Пролежни на спине. | прил. пролежневый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • Пролежень — (Decubitus) означает омертвение (гангрена) наружныхпокровов, иногда слизистых оболочек, под влиянием продолжительногодавления на известные пункты (немецк. Druckbrand). Как показывает самоеназвание, это явление встречается у людей, вынужденных… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • ПРОЛЕЖЕНЬ — омертвение кожи, возникающее вследствие нарушения её питания в результате продолжительного давления на неё. Пролежни могут появиться у больных, вынужденных длительное время лежать без движений (например, при параличах), а также при… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • Пролежень — I Пролежень омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей при длительном давлении на них в условиях нарушенного кровообращения и иннервации. Пролежни образуются у ослабленных, длительно лежащих в постели больных на тех участках тела, где… …   Медицинская энциклопедия

  • пролежень — жня; м. Омертвение мягких тканей у человека, образующееся вследствие долгого и неподвижного лежания или постоянного давления на них. Вся спина в пролежнях у кого л. Больная с пролежнями на спине. Профилактика пролежней. * * * пролежень омертвение …   Энциклопедический словарь

  • пролежень — (decubitus; син. гангрена декубитальная) некроз мягких тканей (кожи с подкожной клетчаткой, слизистой оболочки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и др.), возникающий вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим …   Большой медицинский словарь

  • Пролежень —         у человека, омертвение мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и трофики нервной (См. Трофика нервная). Возникает при длительном пребывании больного в постели без перемены… …   Большая советская энциклопедия